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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN COMO SOCIO EN LA
SOCIEDAD ENTOMOLÓGICA ARAGONESA
- SEA -

Sociedad Entomológica Aragonesa (SEA)
Avda. Radio Juventud, 37
50012 ZARAGOZA (ESPAÑA)

Telf. (+34) 976- 324415 / Fax: (+34) 976-535697 / E-mail: amelic@telefonica.net 

Ruego procedan a tramitar mi inscripción como socio en la SEA. Ello me dará derecho a participar en cuantas actividades de carácter entomológico promueva la Sociedad, así como a ejercer los derechos previstos en los Estatutos Sociales.

Como socio recibiré gratuitamente la revista ZAPATERI, BOLETÍN SEA, CATALOGUS SEA, así como otras publicaciones que con carácter periódico edite la SEA.

Cuota anual:

Señálese lo que proceda:


Socios numerarios: 42€/año.
Socios júnior (menores de 18 años): 21€/año.
Socios corporativos: 84€/año)

DATOS DEL SOCIO:

Nombre y apellidos:
Dirección:
Código Postal:
Localidad:
País:
Telf./Fax:
Dirección de E-mail:
Grupo de trabajo (Arachnida,
Coleoptera, Lepidoptera, etc.):
Socios júnior (fecha de nacimiento): 

 

Forma de pago (SEÑALAR):

Giro Postal (a la dirección del encabezamiento; válido sólo para España, Portugal y Francia)

Tarjeta Crédito VISA

Número tarjeta:
Fecha expiración:

        
Domiciliación bancaria (rellenar los datos siguientes)

BANCO/CAJA DE AHORROS:
DIRECCIÓN BANCO/C.AHORROS:
CCC (20 dígitos):
Titular de la Cuenta
(si es otra persona diferente del socio):

         
Si no quiere que sus datos sean transmitidos por este medio (puede no ser seguro) utilice el formulario para enviar por correo postal

 
Pulsar el botón 'Enviar' una sola vez

En el caso de no recibir acuse de recibo de la SEA en las siguientes 48 horas posteriores al envío de la solicitud de alta es probable que sea debido a algún problema en la recepción de la solicitud. En este caso se recomienda contactar directamente por correo electrónico con A. Melic (amelic@telefonica.net)

 

 

Página creada en julio de 1999
Última actualización: 15 de octubre de 2003

 

 

 







 

 
     

 

           

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